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婦炎康治療慢性盆腔炎364例臨床觀察報告 

一、  婦炎康治療慢性盆腔炎364例臨床觀察報告
吉林省中醫中藥研究院中醫研究所
二、 婦炎康藥理及毒理研究
吉林省中醫中藥研究院中醫研究所
婦炎康藥理及毒理研究
(吉林省中醫中藥研究院中醫研究所)
 
    婦炎康是我院自1978年以來,根據中醫理論,運用現代的科學方法,研制的一種復方制劑。臨床上在治療附件炎、盆腔炎等婦科的疾病中,收到了較好的療效。為探討其藥理及毒理學基礎,我們作了下述研究,現將結果報告如下。
婦炎康治療慢性盆腔炎
364例臨床觀察報告
 
慢性盆腔炎是婦科臨床常見病、多發病之一,由于病變范圍廣病程長,嚴重影響著患病婦女的身心健康,為解除患病婦女的痛苦,我院于1978年以來,按照祖國醫學活血化淤的治則,經過反復研制、篩選和臨床觀察,組成了婦炎康制劑。1978年經全國專家鑒定,評為國內先進水平,1984年正式生產以來,受到患者好評,市場上一直處于供不應求狀態?,F通過364例臨床觀察,收到理想療效。結果報告如下。
一般資料
 資料來源于吉林省中醫中藥研究院,吉林省人民醫院、長春市醫院,長春市婦產科醫院等單位。接受治療的患者均為已婚婦女,多因腰痛、腹痛、白帶多或不孕來診。婦科檢查:盆腔觸及不同程度的索條、包塊或增厚及抵抗等陽性體征,排除了盆腔其它疾病。
病例情況
 本組364例,年齡最小者23歲、最大者55歲。其中以26-45歲之間患病率最多,共322例,占88.5%。孕產次:無孕產史者36例。占9.9%。孕產5次以上者62例,占17%;孕產1—4次者266例,占73.1%。由孕產致病者占90%以上。其中未孕均因盆腔炎癥而不孕。病程:364例中,有附件炎及盆腔炎史記栽者223例。發病時間最短者3個月,最長者10年以上。
臨床癥狀:本組364例中主訴下腹痛者133例,占36.5%腰腹痛者121例,占33.2%。腰痛者67例,占13.4%,骶尾痛者24例,占6.6%,肛門墜痛者19例,占5.2%合并月經不調者131例,占35.9%痛經36例,占9.9%。
婦科檢查:盆腔索條者143例。占39.3%,包塊者57例,占15.1%增厚者135例,占37.1%抵抗者29例,占8.0%合并后穹隆觸痛者114例,占31.3%,上述表明,“索條”、“增厚”、“抵抗”多雙側發生?!鞍鼔K”則以單側多發。
陰道分泌物檢查:364例中有208例進行了陰道分泌物檢查,結果見表1。
 
表1                           208例陰道分泌物檢查所見
 
清   潔   度
PH
 
Ⅰ°
 
Ⅱ°
 
Ⅲ°
 
Ⅳ°
 
 
 
5.4—2.8
6.2—6.7
7.0以上
例數%
5
 
2.4
96
 
46.2
97
 
46.6
10
 
4.8
103
 
49.5
73
 
35.1
32
 
15.4
81
 
38.9
104
 
50.0
23
 
11.1
從表1看出慢性盆腔炎的陰道分泌物均有異常改變,清潔度Ⅱ°、Ⅲ°為多,量亦較多,PH均高于5以上。
化驗檢查:白細胞、尿常規、肝動能檢查,除白細胞在1、2000/mm以上者40例外,其余均正常。
觀察方法
診斷標準:按全國高等院校教材腹產科學及吉林省疾病診斷與療效判定標準為依據。通過病史、化驗及婦科檢查來確定診斷。
療效判定
痊愈:自覺癥狀及陽性體證消失。
好轉:自覺癥狀消失或減輕,陽性體征好轉。
無效:自覺癥狀及陽性體征無明顯改變。
治療方法
以活血化淤為治則,采用具有消堅散結、祛痰止痛、清熱解毒藥物而組方,每日三次口服,每次6片,30天為一個療程,每療程結束進行婦科檢查判定療效。
   
臨床觀察:
    癥狀:服用婦炎康后自覺癥狀均有改善,其中以疼痛改善較為明顯而迅速。其它癥狀亦逐漸好轉,月經正常,見表2。
     表2                                 婦炎康治療前后癥狀分析
 
癥狀
治療前(例)
                治療后
痊 愈
好 轉
無 效
例(%)
例(%)
例(%)
下腹痛
腰腹痛
腰  痛
骶尾痛
肛門壁痛
月經不調
痛經
133
121
67
24
19
131
36
70    (52.6)
58    (47.3)
37    (55.2)
12    (50.0)
9     (47.4)
65    (49.6)
17    (47.2)
60    (45.1)
61    (50.4)
29    (43.2)
10    (41.7)
8     (42.1)
61    (46.6)
16    (44.4)
3     (2.3)
2     (1.6)
1     (1.5)
2     (8.3)
2     (10.5)
5      (3.8)
3      (8.3)
 
體征:根據婦科檢查將病變分析為索條、包塊、增厚、抵抗四型。通過臨床觀察婦炎康對各型均有療效。(P<0.01)以增厚與索條型為優、包塊型次之,抵抗型最差。見表3。
 
表3                                   婦炎康治療前后體癥分析
 
 
治療前(例)
                        治療后
痊 愈
好 轉
無 效
有效率
例    (%)
例    (%)
例    (%)
例    (%)
索條
包塊
增厚
抵抗
143
57
135
29
83    58.0
26    45.6
84    62.2
10    34.5
56    39.2
26    45.6
48    35.6
12    41.6
4     2.8
5     8.8 3     2.2
7    24.1
139   97.2
52    91.2
132   97.8
22    75.9
 
合計
364
203   55.8
142     39.0
19    5.2
345   94.8
 
陰道分泌物:服用婦炎康自覺陰道分泌物減少,檢查結果:見表4。
 
     表4                               208側治療前后陰道分泌物對比
 
清潔度
PH
Ⅰ°
Ⅱ°
Ⅲ°
Ⅳ°
5.4—5.8
6.2—6.7
7.0以上
前治療
治療后
5
73
96
105
 
97
30
10
0
103
22
73
74
32
112
81
94
104
110
23
4


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